12月4日,山東大學齊魯醫(yī)院口腔科頜面外科董作青、王濤、宋曉彬團隊,運用國內自主研發(fā)的3D打印患者匹配式頜面接骨板(以下簡稱“3D打印鈦板”),成功為一例口腔腫瘤患者施行下頜骨重建手術,為國內首例。標志著3D打印技術在下頜骨重建領域邁上了新臺階,為頜骨缺損患者提供了一種更高效、更精準、更堅固的重建方法,從而造福更多頜骨缺損患者。
手術患者為一名61歲的男性,因下頜骨惡性腫瘤復發(fā)前來就診,術前臨床檢查及影像學檢查發(fā)現腫瘤導致右側下頜骨破壞吸收,決定實施右側下頜骨切除術+頸淋巴清掃術+腓骨肌皮瓣轉移修復術。為保證腫瘤切除范圍以及重建下頜骨的精確性,術前運用數字化技術,模擬切除下頜骨范圍及腓骨段重建下頜骨,同時應用3D打印技術,預先打印重建固定鈦板。手術實施順利,在保證腫瘤徹底切除前提下,手術團隊運用數字化技術及3D打印鈦板同期實施了腓骨移植,重建下頜骨,幫助患者恢復正常功能及外觀,目前患者已經康復出院。
鑒于人體頜骨結構的復雜性、頜骨缺損的多樣性,以及頜骨在咬合和承重方面的重要作用,在頜骨缺損重建的時候,對鈦板與骨面的契合度和力學性能提出了極為嚴格的要求。3D打印技術制造的鈦板契合“精準外科”理念,在頜骨重建手術中的適配性表現尤為卓越。
節(jié)約時間,降低風險。通過數字化技術,3D打印鈦板能夠根據患者的具體頜骨形態(tài)進行個性化匹配設計,并實現一體成型。這一過程不僅節(jié)省了手術中彎折鈦板所需的時間,還減少了麻醉時間與麻藥用量,從而有效降低手術風險。精確貼合,加速愈合。臨床試驗數據顯示,3D打印鈦板與患者骨面的貼合精度高達96.9%,這有助于減少血凝塊的形成,降低感染風險,并促進組織代償。此外,高度貼合的骨板能夠促進骨縫的結合,縮短骨愈合時間,加快術后恢復進程。堅固固定,抗疲勞性能優(yōu)越。3D打印鈦板采用鈦合金材料,其彎曲強度較傳統(tǒng)鈦板(純鈦材料)提升了81%,抗彎曲疲勞性能更是提高了175%。由于3D打印鈦板是一次性成型,無需進行彎折處理,因此3D打印鈦板能有效降低因金屬疲勞出現的變形、斷裂甚至外露風險。
山東大學齊魯醫(yī)院口腔科是山東省口腔醫(yī)學會的會長單位、重點?埔约翱谇会t(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,該科室自1927年創(chuàng)立以來,經過近一個世紀的不懈奮斗,已經成長為集臨床、教學、科研于一體的綜合性專業(yè)科室。3D打印鈦板下頜骨重建手術的成功實施,彰顯了齊魯醫(yī)院口腔科緊隨醫(yī)學發(fā)展前沿、實踐創(chuàng)新性發(fā)展理念的決心,為患者提供更優(yōu)質、更高效的醫(yī)療服務。(董作青 尹璐)
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