近日，一名來自寧夏的11歲男孩小馬使用退燒藥后，因藥物不良反應(yīng)誘發(fā)全身皮疹，命懸一線。在西安交大二附院兒科重癥團(tuán)隊(duì)20天晝夜不息的精心救治下，小馬終于迎來新生。

“初次見到小馬，只能用觸目驚心來形容�！敝鞴茚t(yī)生張嵐說道。小馬出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予對(duì)癥治療，但病情仍急劇惡化，轉(zhuǎn)診至西安交大二附院后被緊急轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU），小馬確診為中毒性表皮壞死松解癥。中毒性表皮壞死松解癥（TEN）是一種死亡率達(dá)30%的重癥皮膚藥物不良反應(yīng)，皮損面積越大，病死率越高。小馬全身皮膚90%剝脫，引起大量體液丟失，若發(fā)生嚴(yán)重?cái)⊙�癥隨時(shí)會(huì)危及生命，病程進(jìn)展之快、救治難度之大對(duì)兒科重癥團(tuán)隊(duì)構(gòu)成極大考驗(yàn)。

緊張的救治現(xiàn)場(chǎng)（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院供圖）

面對(duì)這一急危重病例，兒科重癥團(tuán)隊(duì)立即響應(yīng)，楊琳帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速制定系統(tǒng)性診療方案，聯(lián)動(dòng)皮膚病院、整形美容燒傷科、眼科、口腔科及腎內(nèi)科等協(xié)同攻關(guān)。團(tuán)隊(duì)為小馬實(shí)施血漿置換、使用生物制劑進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)成立6人護(hù)理小組，嚴(yán)格無菌護(hù)理，兼顧保溫同時(shí)使用創(chuàng)新操作手法，針對(duì)皮損不同時(shí)期特點(diǎn)實(shí)施特異性換藥，24小時(shí)不間斷悉心照料患兒。與此同時(shí)，張嵐考慮到患兒已產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，在家長(zhǎng)無法陪護(hù)的治療初期便引入心理干預(yù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)利用休息時(shí)間去陪小馬聊天，安慰著這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的孩子，病情穩(wěn)定后立即安排家屬進(jìn)入隔離病房陪護(hù)。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)20個(gè)日夜的奮戰(zhàn)，小馬終于轉(zhuǎn)危為安。

從“體無完膚”到痊愈出院，楊琳表示：“TEN患兒救治難度極大，此次成功救治得益于醫(yī)院多學(xué)科無縫協(xié)作和個(gè)體化治療策略，更是技術(shù)和人文現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的生動(dòng)體現(xiàn)，彰顯了醫(yī)院在兒童疑難危重疾病領(lǐng)域的綜合實(shí)力。”張嵐提醒，退燒藥、抗驚厥藥、抗抑郁藥、含磺胺類藥物等易產(chǎn)生不良反應(yīng)，引發(fā)中毒性表皮壞死松解癥，造成多臟器衰竭，患者在使用藥物時(shí)要注意用藥規(guī)范并及時(shí)就醫(yī)。（西安交通大第二附屬醫(yī)院供稿）